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Antragsformular

Wenn Sie einen Dolmetscher benötigen, füllen Sie bitte das Formular online aus oder laden Sie es hier als PDF herunter und senden es uns anschließend per Post oder Fax zu. Bitte nehmen Sie auch unsere neuen Tarife zur Kentnnis : Unsere Tarife (PDF auf FR)

 

⚠ ACHTUNG:

Aufgrund der Covid 19 Epidemie werden alle Dolmetschinterventionen nur noch telefonisch durchgeführt (27 55 36 10)
Diese Maßnahme ist vorläufig bis zum 30. April in Kraft.
Sie können das Formular ausfüllen, wir bestätigen Ihnen den Interpret per Email.
Sie können uns auch direkt anrufen ohne vorherige Anfrage.
Wir können Sie in Verbindung setzen mit einem Gesprächspartner (Interpret) oder zwei Gesprächspartner (Telfonkonferenz mit Interpret und betreffende Person)
Für weitere Informationen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung und bedanken uns für Ihr Verständnis.

Die obligatorischen Felder sind in Fettdruck geschrieben und mit einem * gekennzeichnet.

Organisme demandeur

Nom de l'organisme*

Nom et prénom de la personne de contact pour confirmation*

Courriel* (une seule adresse)

Téléphone et Gsm*

Demande

Date de l'intervention*

Ex : le 31 janvier 2013 s'écrit 31/01/2013

Heure de début*

Durée prévue*

Lieu précis où se tiendra l'entretien*
(adresse exacte, bâtiment, étage, ascenseur, ...)

Objet de l'entretien*
(première consultation, annonce de diagnostic, suivi, thérapie, explication traitement, projet de vie, ...)

Nom et fonction du professionnel qui assurera l'entretien*

Est-ce qu'un de nos interprètes est déjà intervenu pour le cas concerné par cette demande?*

Si oui, nom de l'interprète

Langue(s)* (choix multiple possible)

Pays d'origine*

Usager* : FemmeHommeEnfantCouple/Famille

Autres informations (facultatif)

Facturation

Organisme*

Service / Nom de la personne à qui adresser la facture*

Adresse*

Références / Informations pour la facturation

J’ai lu et j’accepte les tarifs et conditions*

 

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